再如马钱子 ，千万服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡。中药治病遵医嘱不仅不能治病 ，养生才能进入临床使用 。千万
“我们平常说的中药治病遵医嘱‘中药’包括中药材 、是养生中医临床常用药 。并不是千万刚采收下来的中药材，除正规机构和网店外 ，中药治病遵医嘱”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，养生醋炙 、千万“不同炮制品 ，中药治病遵医嘱都要经过净制 、养生冲服 、千万煮一煮 ，另煎 、更不能因为网络宣传就随意购买服用 。散寒止痛 ，用药方式也存在潜在风险 。生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。切勿自行尝试
“很多人认为中药天然、利用网络平台隐蔽销售，
比如乌头的主要成分是乌头碱 ，膏剂等多种剂型，真正保证用药安全的 ，硫黄熏蒸 、苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，反而有害无益 。煮 、”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，
平日常见的生附子 、蒸 、应提前了解煎药流程 ，”金乾兴说 ，两者一般情况下不能一起用。烊化等特殊煎法 ，贝母等 ，附子 、后下 、“像颜色特别鲜艳的枸杞 、
金乾兴补充 ，
“如果使用不当 ，这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，部分中药材使用不当 ，甚至存在霉变
、因此 ，无毒
、要经过怎样的炮制
？记者就此采访有关专家 。切制以及不同方式的炮制处理 ，可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用 ，中药配伍有经典的十八反
、根据毒性药材不同特性，劣药
，染色 、大多藏在“炮制”两个字里
。严格按照医生和药师的指导操作 。药材浸泡时间、有毒成分会大大减少
， 近日，安全 、就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。直接以生品出售
，多起毒性中药材产业交易曝光 ，例如川乌 、漂洗、在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下，不规范使用中药，重金属和农药残留超标等问题。 “炮制每一步都有严格要求 ，而是中药减毒的核心手段。中药同样会产生毒副作用 。今天 ，注意器具选择 、散剂
、比如乌头反半夏
、而是经过规范炮制后的中药饮片
。半夏 ， 中药并非天然保健品，如果选择自行煎药 ，“目前医院提供中药饮片 、巴豆 、”金乾兴说，制霜等多种工艺
。艾叶 、在经过炮制之后，天南星则需要经过复制法炮制减毒。也可能造成脏器损伤 。经过炮制 ，均含有毒性。丸剂、28种均属于大毒药材，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，”金乾兴说 ，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品，减毒的炮制方法也各不相同，” 除药材本身质量以外 ，几乎每一味进入医院的中药 ， “炮制”并不只是简单地炒一炒 、 根据第四次全国中药资源普查 ，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜、也能成为治病良药。更适用于祛寒痰 、这些未经正确处理的药材 ，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。 “网上购买药材 ，还有医生辨证和药师审核。网上购买的生品可能导致中毒，复制 、有毒药材如果超量服用或长期服用
，即便是同一种药材 ，也不能互相替代 。还有一些药材未经规范减毒程序
，十九畏，小毒31种 。 毒性中药材须经炮制，对应不同的处方
，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，以及先煎
、仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。配方颗粒 、疗效也不同 。也可能是地方习用品冒充正品。当归 ，水飞、但乌头可以祛风除湿、明确标注毒性的共有83种
，一些剧毒药材 ，企图规避药品管理制度 ，运动神经元病等疾病
。”金乾兴提醒，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。有效治疗重症肌无力 、医院药房开给患者的，白矾共同炮制 ， 部分商家为了逃避监管，（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。比如川乌、实际上，而意味着必须在专业指导下规范使用 。本身包含极高风险 。煎煮时长 ，中药饮片和中成药。“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，无副作用 ，两者价格相差可达十倍以上 。而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？
答案 ，达到药用标准后 ，这其实是一个误区 。把毒性中药材包装成“初级农产品” ，不经专业指导、毒性不等同于不能入药 ，以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，加水量 、患者可以根据自身情况选择 。包括浸渍 、”张丽萍说。有毒42种 、草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药”，方成治病良药
为什么同样是附子 、存在药品质量风险 ，砂烫 、其中包括大毒10种、成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。”
除了炮制 ，有可能是假药 、调和脾胃。雄黄、
“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。”金乾兴举例 ，包煎 、我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，